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程中都有哪些助产手段
时间:2013-3-20 来源:梧州玛丽娅妇产医院 咨询医师当产程进展缓慢,产力不好,产妇较疲劳时,医生可能会给予一些相应的处理,以促进产程进展。
肌肉注射杜冷丁或静脉注射安定初产妇因从未有过分娩的经历,当宫缩来临时,常常会精神紧张,不吃不喝,也不睡觉,时间一长,则疲惫不堪,体力消耗较大。这样反而会影响宫缩使产程进展缓慢。此时医生常常会给予肌肉注射杜冷丁或静脉注射安定,使产妇经过一段时间的休息后,体力得到恢复并可使子宫收缩力增强。这两种药物在一定时间内对胎儿的呼吸会产生抑制作用。所以医生会根据产妇产程进展的不同阶段,估计胎儿在2~4小时内不会出生而选择不同的药物。即使是在用药的2~4小时内出生了,也可以用纳洛酮药物来对抗其呼吸抑制作用,所以准妈妈们不必太担心了。
宫颈封闭
由于胎头枕位不好,或胎头入盆姿势不对,对宫颈压迫时间长或受力不均,常造成宫颈上唇或整个宫颈水肿,这样不利于宫颈的扩张,较后有可能造成宫颈退缩不全影响胎头的下降,这时医生常用普鲁卡因加阿托品,实施宫颈封闭注射,有利于消除宫颈水肿。
人工破膜当产程进展缓慢或宫缩乏力时,医生首先会检查有无明显的头盆不称,如果没有明显的头盆不称,医生会给予人工破膜。破膜后,胎头紧贴并直接压迫子宫下段及子宫颈口,可反射性引起子宫收缩,因此可使宫缩更强,加速产程进展,同时破膜后可观察羊水的性状,特别是孕41周的产妇,这样可及早发现胎儿缺氧情况。
催产素静脉点滴
当经过以上处理,宫缩仍然不好,而没有胎儿缺氧情况时,医生会给予催产素静脉点滴以加强宫缩,通常会有专人看护,从小剂量开始,根据每人对药物的敏感性及宫缩的强弱进行浓度及速度调整,直到调整出有效宫缩为止。
手转胎儿头
如果胎头的枕位不好,将会影响宫口的扩张及胎头的下降,在产程进展的过程中,医生可能会帮助你纠正不好的枕位,一般在产程的早期,可以通过体位来纠正,如枕横位时应使身体向对侧侧卧位(如左枕横位则向右侧侧卧位),枕后位时则向同侧侧卧位,有利于胎头借助重心重力的作用旋转成枕前位。如果到产程末期,如宫口扩张8cm时仍为枕横位或枕后位,且此时已有胎头下降,而情况不好时,医生可能会通过阴道直接用手帮助胎头旋转,这样的操作产妇常常会感到不舒服,但也要尽量与医生配合,以使自己能够顺利分娩。
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